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第132章 五苓散（第6页）

《素问·玉机真脏论》谓脾脉者土也，孤脏以灌四傍，五苓散之用，全在通阳以复脾运。

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檐角铜铃忽响，惊得药圃泽泻叶片水珠滚落，恰似五行相生之序。

【医案实录·土壅水泛】

《吴门诊籍·庚子年七月廿三》

童生杨某，19岁，头面浮肿三月，腹胀便溏。

查：舌淡胖苔白滑，脉沉缓。

掌纹坤宫凹陷，艮宫隆起，此乃《望诊遵经》"

土虚水侮"

之象。

前医屡用五苓散，然肿势反复。

土虚不制水

白术捧出土炒品，焦香满室："

《景岳全书》云脾胃受伤，则水反侮土。

此患便溏纳呆，当增我至六钱，仿《太平惠民和剂局方》参苓白术散法。

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茯苓碾碎朱砂入药："

《本草经疏》谓我益脾助阳，今配朱砂宁神，土旺自能制水。

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木郁乘土

桂枝嫩枝点向患者肋下："

此处胀痛，脉现弦象，乃《素问·至真要大论》木郁之发，太虚埃昏。

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取白芍三钱："

《药品化义》言白芍柔肝缓急，合我桂枝成调和营卫之势。

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火衰不暖土

泽泻玄衣沾满炮姜灰："

《医宗金鉴》命门火衰，釜底无薪。

此患子夜肿甚，当入炮姜二钱、附子一钱。

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忽灸关元穴，青烟直上："

灸火如离照，可蒸腾水湿。

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【方剂化裁】

茯苓八钱（君）白术六钱（臣）

泽泻三钱（佐）桂枝四钱（佐）

猪苓二钱（佐）炮姜二钱（使）