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二日后洛保在镇痛泵的作用下缓缓转醒,
监护仪规律的滴答声里,她努力睁开沉重的眼皮,眼前浮动着淡绿色的光晕。
喉咙里插着的气管导管像条冰冷的铁索,
每一次呼吸都带着砂纸摩擦般的刺痛,胸腔深处还回荡着机械通气带来的钝痛。
清晨的查房时间,李主任带着三位住院医师和责任护士鱼贯而入,
洛保虚弱地动了动手指,费力地将目光聚焦在监护仪上——血氧饱和度98%,心率72次分,呼吸频率由机械通气辅助维持在18次分。
她微微皱眉,喉间发出含混的呜咽,用眼神示意李主任查看各项指标。
"
洛医生,我们来评估拔管条件。
"
李主任戴上橡胶手套,指尖轻轻按压她的锁骨上方,"
现在试着做吞咽动作,
"
洛保强撑着完成指令,喉结艰难地上下滑动,牵动着固定气管导管的胶布,
护士递来吸痰装置,在负压嗡鸣声中,她被迫呛咳起来,痰液混着血丝被吸出,导管周围的皮肤泛起红痕。
团队围在床边展开讨论。
住院医师举着平板电脑汇报:
"
胸部X光显示双肺复张良好,自主呼吸试验已通过2小时。
"
李主任点头,翻开最新的血气分析报告:"
pH值7.38,二氧化碳分压38mmHg,符合拔管指征。
准备工作持续了近二十分钟,
护士先调小镇痛泵剂量,接着断开呼吸机管路,换上T型管供氧,
洛保感受到温湿的氧气直接涌入气道,比机械通气时更真实的触感让她下意识深吸一口气,
李主任用止血钳夹闭气管导管,观察她的自主呼吸反应——她的鼻翼轻轻翕动,腹部随着呼吸规律起伏,监护仪上的呼吸曲线逐渐稳定。
"
准备拔管"
李主任的声音沉稳。
护士递来剪刀,小心剪开固定导管的胶布,碘伏棉签快速消毒颈部皮肤,
洛保能清晰感觉到手指在她颈侧轻柔按压,导管固定气囊里的气体被缓缓抽出。
当李主任握住导管尾端时,她主动配合着深吸气,在呼气的瞬间,气管导管被迅速抽出。
强烈的呛咳几乎瞬间袭来,洛保弓起身子,喉咙里发出撕裂般的咳嗽声,
护士立即将吸痰管送入口腔,吸出大量白色泡沫痰,
她的眼泪不受控地涌出,肺部在摆脱束缚后剧烈收缩,每一次咳嗽都像重锤敲击胸腔,
李主任按住她的肩膀,温声提醒:"
忍住不要说话,先适应自主呼吸。
"
监护仪突然发出尖锐警报,血氧饱和度骤降至89%,
洛保挣扎着摆了摆手,示意大家不要慌乱,
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