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月华初上时,赵翁掌纹离位忽现朱砂色。
附子凝视艾灸余烬:"
此乃《周易》离火生土之象。
"
白芍银针在月光下泛起青芒,《针灸甲乙经》在案头无风自动,停在"
足厥阴肝经"
篇。
檐角铜铃轻响,茯苓将调整后的方剂封入紫檀匣,匣面刻着《医宗金鉴》箴言:"
医贵权变,方忌胶柱。
"
药坊檐角的铜铃在狂风中凄厉作响,烛火摇曳间,赵翁突然蜷缩如虾,双手紧抠床沿,喉间发出“咯咯”
异响。
附子玄衣疾闪至榻前,掌中艾绒燃起青焰:“脐下悸动如奔豚突撞,此乃《金匮要略》‘气从少腹上冲心胸’之危候!”
他三指扣住患者寸口,觉其脉象乍浮乍沉,如雀啄食。
【病案实录·奔豚急症】
《河工诊籍·甲辰年三月初七》
赵氏突发气逆上冲,自觉有物自脐下奔突至咽喉,四肢厥冷至肘膝。
查:面色青灰如蒙铁色,舌淡紫苔白滑,脉沉紧而结代。
腹诊见脐周肌肉震颤,如鼠走皮下。
附子(君药)玄衣振起火星,将炮附子增至四钱:“《伤寒论》明示‘脐下悸,欲作奔豚’,当仿桂枝加桂汤法!”
他急取桂枝五钱,“《医宗金鉴》谓‘桂枝平冲降逆’,需与附子共成水火既济之势。”
生姜(使药)煨姜汁灌入患者口中:“《神农本草经》载我‘止逆下气’,此证需用六钱温通十二经!”
她忽剖开姜块,辛辣之气冲散满室阴寒,“患者呕出清水带血丝,当遵《千金方》伏龙肝煎汤镇逆!”
白芍银针如电,直刺患者公孙、内关二穴:“《针灸大成》云‘公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同’!”
针尾震颤间,赵翁喉间“咯咯”
声骤止。
茯苓疾按患者三阴交:“足太阴经结代,此乃《灵枢·经脉》‘脾经病则腹胀善噫’!”
她掀开患者裤管,胫前水肿已蔓至膝上,“《医林改错》‘血水同源’,当加泽兰三钱活血利水!”
白术翡翠镯碰响药柜:“舌苔白滑未退,需保我五钱健脾之力!”
她执患者手掌,见大鱼际青黑转淡,“《形色外诊简摩》‘掌中坤宫润者脾阳复’,砂仁二钱不可减!”
附子却按住泽兰药包:“此人舌现紫斑,《辨舌指南》谓‘紫为血瘀’,当合桃仁三钱破血逐瘀!”
茯苓取伏龙肝(灶心土)三两:“《雷公炮炙论》载此物需灶心经年者,取其温涩之性。”
她将附子棉裹悬煎,“武火急煎一刻,文火再煨半刻,取迅捷温阳之力。”
白芍滴入米醋三滴:“《本草纲目》‘醋制入肝’,助我柔筋缓急之效。”
丑时初服,药汁入腹半刻,赵翁排出瘀黑小便半斗,腹中雷鸣渐息。
附子观其掌纹:“坎宫水纹退至腕横纹,《望诊遵经》云‘水气退者阳复’。”
寅时再剂,晨光微露时,患者太溪穴处脉现滑象:“《诊家枢要》‘沉中见滑者,肾气来复’。”
然舌面细纹加深:“《辨舌指南》‘红纹现者阴液耗’,当减附子回三钱,添麦冬三钱护阴。”
破晓时分,赵翁掌纹离位现出淡淡红晕。
附子凝视艾绒余烬中的坎卦残影:“此象应《周易》‘水火既济’。”
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