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第6章 九味羌活汤（第4页）

《伤寒论》中说：药有个性之特长，方有合群之妙用，说的就是这个道理。

"

黄芩补充道："

《金匮要略》也提到：药有君臣佐使，以相宣摄，我们今天的配合，正是体现了这一点。

"

生地温柔地说："

我们虽然性格各异，但都是为了同一个目标——治病救人。

"

甘草最后总结道："

所以，我们不应该再互相排斥了。

相反，我们应该珍惜这种独特的配伍关系。

"

九味药材相视而笑，这一刻，他们真正理解了"

君臣佐使"

的含义。

从此以后，他们成为了最默契的搭档，共同组成了着名的九味羌活汤，为无数患者驱散风寒湿邪，恢复健康。

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九味羌活汤张元素方，录自《此事难知》

【组成】羌活（9g）防风（9g）苍术（9g）细辛（3g）川芎（6g）香白芷（6g）生地黄（6g）黄芩（6g）甘草（6g）（原着本方无用量）

【用法】上?咀，水煎服。

若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之（现代用法：水煎温服）。

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。

恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【证治机理】证系外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。

风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮，是表证兼里热之佐证。

治宜发散风寒湿邪为主，清泄里热为辅。

【方解】羌活辛苦温，入太阳经，解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治疗风寒湿邪在表之要药，为君药。

防风辛甘性温，功善祛风，并能胜湿止痛；苍术辛苦而温，入太阴经，功善燥湿，并能祛风散寒，两药相合，协助羌活祛风散寒、除湿止痛，是为臣药。

细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛；生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，俱为佐药。

甘草调和诸药为使。

本方为主治外感风寒湿邪而兼有里热证之常用方。

【配伍特点】主以辛温，少佐寒凉，六经分治。

【方歌】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。