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藿香执《温病条辨》疾书:“吴瑭谓‘湿温误下,阴阳离决’。
当仿附子理中汤意,入干姜二钱、制附子一钱回阳!”
紫苏绛裙带风,捧出伏龙肝(灶心土):“《本草备要》载‘伏龙肝温中止泻’,当取一两煎汤代水!”
基础方加减
藿香四钱(君)紫苏叶三钱(臣)
白芷二钱(臣)茯苓五钱(佐)
白术四钱(土炒)半夏曲三钱(姜汁炒)
大腹皮二钱(佐)干姜二钱(佐)
制附子一钱(佐)伏龙肝一两(煎汤代水)
去桔梗、甘草防壅滞
伏龙肝捣碎布包,武火急煎:“《雷公炮炙论》云‘灶心土需捶碎入药’。”
附子先煎三刻:“《伤寒论》明训‘附子久煎减毒’。”
药汁浓煎至半盏,辰时顿服:“《医学正传》谓‘危急重症,顿服取效速’。”
申时复诊,患者指尖回暖,脉沉微转弱:“《诊家枢要》‘伏脉转沉,阳气来复’。”
泻下清水转为溏便:“《医宗金鉴》‘清谷转溏,脾阳渐振’。”
藿香减附子为五分:“《本草正义》‘阳回即止,过剂生变’。”
紫苏添砂仁二钱:“《药性论》‘砂仁醒脾开胃’,助藿香化浊。”
药童误将生附子入药,患者服后唇舌麻木。
半夏曲青衣染尘,疾取甘草绿豆汤:“《本草害利》载‘附子中毒,急以甘豆汤解’!”
白术怒斥:“《修事指南》明载‘附子需盐水浸、姜汁煮’,炮制失法则成毒药!”
茯苓素衣如水,点向五行图:“患者水土互克(泄泻无度),当培土(白术)制水(茯苓),佐以火(附子)暖土。”
藿香添桂枝一钱:“《伤寒论》五苓散法,取桂枝通阳化气,助茯苓利水。”
白芷素帕浸透川芎酒,轻拭患者舌面:“灰腻苔退为白滑,中有裂纹如龟背——《辨舌指南》谓‘阴伤湿恋’。”
厚朴按患者太溪穴:“《脉经》云‘太溪应肾,脉起则生’。
此患太溪微动,真阳未绝。”
暮色中,患者指尖渗出黏汗,藿香取艾绒灸关元:“《扁鹊心书》‘保命之法,灼艾第一’。”
紫苏绛裙掠过药柜,带起佩兰清香。
灶心土在陶罐中泛出赭色光泽,恍如《神农本草经》“黄土主泄利”
的古训。
檐角铜铃轻响,似有仲景遥望颔首。
药坊铜铃骤响,一妇人怀抱幼童踉跄而入。
孩童面色青白,额角冷汗如豆,腹痛蜷缩如虾。
藿香掀开童衣,见脐周肌肤青紫如冻梨,厉声喝问:“可曾误食生冷?”
妇人泣答:“午间贪凉,饮冰镇酸梅汤两盏!”
紫苏绛裙带风,银针已刺入四缝穴:“《小儿药证直诀》云‘小儿脾常不足’,此乃寒湿直中太阴!”
《临江诊籍·壬寅年七月初五》
陈童,5岁,突发腹痛如绞,呕吐清水。
查:指纹青紫透关射甲,舌苔白滑如敷粉,脉沉紧如绞索。
前医误用保和丸消导,反增洞泄。
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