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第2章（第6页）

风从皮毛而入于肺，寒从背俞而入于肺，皆主乎外也。

后注虽言热、言湿、言燥，令不自行，亦必假风寒以为之帅也。

痨损积内撞鸣痨伤、咳嗽，主乎内也。

二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鸣矣。

谁治外六安行六安煎虽无深义，却亦平稳。

然外感诸咳，当辨风热、风燥二症。

如冬时先伤非节之暖，复加风寒外遏，以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者，风热也，宜萎蕤汤辛润之剂，切勿辛热发散。

而风燥一症，辨治尤难。

盖燥为秋气，令不独行，必假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。

《内经》只言秋伤于湿，何也？以长夏受湿土郁蒸之气，随秋令收敛，伏于肺胃之间，直待秋深燥令大行，与湿不能兼容，至冬而为咳嗽也。

此症有肺燥、胃湿两难分解之势，唯《千金》麦门冬汤、五味子汤独得其秘，后人以敛散不分，燥润杂出弃之，昧之甚也。

谁治内虚痨程宜于《虚痨门》择其对症之方。

审是房痨伤精，则补精；审是思郁伤脾，则养神。

挟水气小龙平柯韵伯治咳嗽，不论冬夏，不拘浅深，但是寒嗽，俱用小青龙汤多效。

方中驱风散寒，解肌逐水，利肺暖肾，除痰定喘，攘外安内，各尽其妙。

盖以肺家沉寒痼冷，非麻黄大将不能捣其巢穴，群药安能奏效哉。

兼郁火小柴清寒热往来咳嗽者，宜去人参、大枣、生姜，加干姜、五味治之。

姜细味一齐烹《金匮》治痰饮咳嗽，不外小青龙汤加减。

方中诸味，皆可去取，唯细辛、干姜、五味不肯轻去。

即面热如醉，加大黄以清胃热，及加石膏、杏仁之类，总不去此三味，学人不可不深思其故也。

徐忠可《金匮辨注》有论。

长沙法细而精《金匮》痰饮咳嗽治法，宜熟读之。

疟疾第五

疟为病属少阳少阳为半表半里，邪居其界。

入与阴争则寒，出与阳争则热。

争则病作，息则病止，止后其邪仍据于少阳之经。

寒与热若回翔寒热必应期而至。

日一发亦无伤邪浅则一日一作，邪深则二日一作。

三日作势猖狂疟三日一作，时医名三阴疟，留连难愈。

治之法小柴方以小柴胡汤为主。

初起，俗忌人参，姑从俗而去之，加青皮一钱。

热偏盛加清凉小柴胡汤加知母、花粉、石膏、黄连之类，随宜择用。

寒偏重加桂姜加干姜、桂枝，甚者加附子、肉桂。

邪气盛去参良身热者，小柴胡汤去人参加桂枝一钱。

服后食热粥，温覆取微汗。

常山入力倍强小柴胡汤加常山二三钱。

俗云邪未净不可用常山以截之。

不知常山非截邪之品，乃驱邪外出之品。